运动中突发心脏骤停、心源性猝死的新闻
近年来屡见报端
一次次敲响了公众健康的警钟
很多人不禁恐慌：
运动真的会让人猝死吗？
我们还能不能放心锻炼？
对此，绵阳市人民医院心血管内科副主任医师何忠勇医生在接受采访时指出： 心源性猝死的根本原因在于心脏本身存在的器质性病变，运动通常仅作为诱发因素，而非元凶。
对于心脏健康的人群，适当的规律运动反而是降低猝死风险的“保护伞”；但对于有潜在心脏疾病的个体，剧烈运动确实可能成为压垮生命的最后一根稻草。
视觉绵阳资料图
心源性猝死
根源在“心”而非“动”
心源性猝死的根源在于心脏本身存在器质性或功能性病变。其本质是心脏的电活动突然严重紊乱，导致心脏无法有效泵血，全身瞬间缺血。在剧烈运动期间，心脏负荷急剧增加，可能诱发恶性心律失常（例如心室颤动）或急性心肌梗死，最终导致心脏骤停。常见病因包括：
❖冠心病是首要原因，尤其在35岁以上成年人中占比超过80%。
❖急性心肌梗死：斑块破裂形成血栓堵塞血管，心肌大面积缺血，极易诱发心室颤动。此时心脏只是“颤抖”，无法有效收缩，数分钟内即可导致死亡。
❖慢性缺血：陈旧性心肌梗死留下的疤痕组织，也是引发恶性心律失常的基础。
心肌病也是年轻人猝死的重要病因，包括：
❖肥厚型心肌病：年轻人（尤其运动员）猝死最常见原因。心肌异常肥厚，且常伴有流出道梗阻。
❖扩张型心肌病：心脏扩大、收缩无力，易引发心衰和恶性心律失常。
❖致心律失常性右室心肌病：心肌被纤维脂肪组织替代，是青壮年运动员猝死的重要原因。
原发性电活动异常：
这类患者心脏结构看似正常，但存在离子通道病，即心肌细胞膜上的“电路”存在先天缺陷。部分通过常规心电图就能发现端倪，比如长QT综合征、Brugada综合征等。剧烈运动、情绪激动或睡眠中，都可能触发恶性心律失常。
此外，主动脉夹层破裂或急性肺栓塞等急症，也可能在极短时间内导致血流中断或严重缺氧，最终引发心搏骤停。
其他诱因：
包括 严重心肌炎、电解质紊乱（如大量出汗后仅补充水分而未补充盐分）、长期睡眠不足、过量饮酒、吸烟、暴饮暴食、情绪剧烈波动，剧烈运动与极度疲劳等。这些因素均会增加心脏负担，可能成为猝死的最终诱发因素。
猝死往往是“有问题的心脏”
加上“诱发因素”共同作用的结果
运动在猝死中扮演的角色：诱因，而非元凶，往往是“有问题的心脏”加上“诱发因素”共同作用的结果。
医学界普遍认为， 运动本身并非健康的直接危害因素，对于不同人群，其影响截然不同：
对于心脏健康人群：长期规律运动可增强心脏功能，降低静息心率，提升心脏耐力，从而显著减少心血管死亡及猝死风险。运动，是保护心脏的“良药”。
对于高危人群：对于患有冠心病、心肌病、心律失常等基础疾病者，或长期缺乏运动个体突然进行剧烈运动时，心脏负荷会急剧加重，可能诱发心肌梗死或恶性心律失常，成为猝死的直接诱因。
简而言之，运动并非心脏病的根源，但可能成为暴露既有问题的触发因素。
如何安全运动
远离猝死风险？
面对风险，我们不是要停止运动，而是要学会科学地运动。
量力而行，循序渐进：推荐每周进行约150分钟中等强度有氧运动（例如快走、慢跑、骑行），避免在身体疲劳或状态不佳时勉强进行高强度运动。
避开高危时段与方式：避免在清晨、气温极低或极高时进行突然的高强度运动。冬季晨跑需充分热身并注意保暖。
警惕身体信号，及时止损：运动中或运动后若出现持续胸痛胸闷、严重呼吸困难、心悸、头晕、视物模糊等症状，应立即停止活动并及时就医。猝死发生前，身体往往有“求救信号”，千万别硬撑。
学习急救知识，把握“黄金4分钟”：心脏骤停后的4分钟内为抢救黄金时间。建议每位运动爱好者都掌握心肺复苏（CPR）及自动体外除颤器（AED）的使用方法。关键时刻，你也许能救身边人一命。
何忠勇医生强调， 心源性猝死的根本原因在于心脏本身存在的疾病，而非运动行为。运动通常仅作为诱发因素；对于患有潜在心脏疾病的个体，剧烈运动可能触发致命性心律失常。相反，对于心脏健康的人群，适当规律运动能够显著降低猝死风险。
特别提醒：
如果身边人突然出现意识丧失、没有呼吸
或仅有濒死叹息样呼吸
请立即拨打120并进行心肺复苏
并尽快使用自动体外除颤器
抢救的关键是早发现、早除颤、早按压
出现“心源性猝死”
请马上这样做↓
供稿：何安安
综合：央视新闻
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